Запишитесь на приём сегодня

Информация о контактном лице

---

Имя*

Фамилия*

Дата рождения*:

Консультация нужна вам

Консультация нужна вашему ребёнку

Информация о ребёнке

---

Имя*

Фамилия*

Дата рождения*:

Телефон*:

Email:

Выберите город: Хабаровск Комсомольск-на-Амуре Совгавань Ванино Солнечный Амурск Хор

Выберите специалиста:

Психолог

Врач-психотерапевт

Врач-психиатр

Врач-невролог

Логопед

Дефектолог

Установлена инвалидность

инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей, обслуживаются вне очереди

Пожалуйста укажите желаемую дату приёма не ранее 24.05.2022

Дата с*:

Дата по*:

Часы*: -- 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Минуты*: -- 00 15 30 45

Комментарий (необязательно)

Согласен на обработку персональных данных

Отправить

№ кабинета	Температура
1	19°С
2	18°С
3	18°С
4	18°С
5	19°С
6	18°С
7	18°С
8	19°С
9	18°С
10	19°С
11	19°С
12	20°С
13	19°С
14	18°С
15	18°С
16	18°С
Холл	17°С

№ кабинета	Температура
17	19°С
18	19°С
19	20°С
20	18°С
21	18°С
22	19°С
23	20°С
24	19°С
25	18°С
26	19°С
27	19°С
Холл	18°С

№ кабинета	Температура
1	18°С
2	18°С
3	18°С
4	18°С
5	18°С
6	19°С
7	18°С
8	19°С
9	18°С

1. Мне:

Есть 18 лет Нет 18 лет

2. Считаете ли Вы работников организации доброжелательными и вежливыми:

Да Нет

3. Удовлетворены ли Вы компетентностью работников организации:

Да Нет

4. Удовлетворены ли Вы уровнем материально-технической базы организации в целом (состояние кабинетов и зданий):

Да Нет

5. Удовлетворены ли Вы качеством предоставляемых организацией услуг (в том числе образовательных):

Да Нет

6.  Готовы ли Вы рекомендовать организацию Вашим родственникам, друзьям, знакомым:

Да Нет

Email:

Ваши предложения:

Ваш email:

Отправить

Спасибо! Ваша заявка принята!
Пожалуйста дождитесь звонка администратора для подтверждения!